不同像視とは何で、メガネレンズとどう関係する？

不同像視(aniseikonia)は左右眼で知覚する像の大きさまたは形が異なる状態です。不同視と一緒に語られますが同義ではなく、光学的原因だけでなく網膜性原因もあります。

01 · DEFINITION

不同視は屈折差、不同像視は知覚像の差です

anisometropiaは左右眼の屈折状態差、aniseikoniaは左右像の大きさ・形の知覚差です。不同視があっても不同像視が大きくない場合があり、網膜疾患や術後変化では度数差だけで説明できないこともあります。

02 · SPECTACLE MAGNIFICATION

メガネ倍率は度数以外の複数要素で決まります

spectacle magnificationはpowerだけでなくbase curve、中心厚、屈折率、vertex distanceにも影響されます。左右レンズ差が光学的な不同像視へ寄与することがあります。

「1 D差なら像サイズが一定%違う」といった単純規則は個人の実際の知覚を正確に表さない場合があります。

03 · MEASUREMENT

症状があれば度数差の推定より実際の知覚差を確認します

研究でも処方からの推定値と直接測定したaniseikoniaが一致しない場合があります。両眼不快、空間歪み、頭痛が続くならimage-size差と両眼機能を評価する意味があります。

04 · OPTICAL OPTIONS

光学的原因ならレンズ形状とvertex distanceを設計変数にできます

iseikonic lensはbase curve、厚み、vertex distanceなどを調整して左右倍率差を減らす考え方です。コンタクトレンズは角膜に近いため、不同視でspectacle magnification差を減らせる場合があります。

選択は原因、症状、視力、両眼機能を合わせて判断します。

05 · CLINICAL CAUSE

新しい像サイズ・形状の違いをレンズだけの問題と決めません

網膜疾患や術後変化によるretinal aniseikoniaもあります。突然片眼の像が大きい・歪むと感じた場合はフィッティング調整だけでなく眼科的評価が必要なことがあります。

SOLUTION GUIDE

確認の順序

GLANOS CHECK

不同像視は度数差そのものではなく、両眼で知覚する像の大きさ・形の差です。

メガネレンズは原因の一つになり得ますが、実症状はレンズ倍率と視覚系を一緒に評価します。

CAUTION

不同像視をD差一つの計算で確定しません。

GLANOS EYEWEAR

メガネの違和感には理由があります。