左右の度数差が大きいメガネはなぜ見え方が違って感じられる？

不同視(anisometropia)は左右眼の屈折状態が異なることです。異なる度数レンズを同じフレームに入れると、正面だけでなく視線を下や横へ動かしたときの倍率とprism効果も左右で変わり、単純な度数差以上の違いを感じることがあります。

01 · POWER DIFFERENCE

不同視はまず左右の屈折補正差を意味します

SPHや主経線屈折力が左右で異なりますが、何D以上なら必ず不快という普遍的な境界はありません。

従来の補正歴、発症時期、乱視構成、視力、両眼機能によって同じ差でも適応は変わります。

02 · MAGNIFICATION

メガネレンズは左右の像倍率差に影響します

spectacle magnificationはpowerだけでなくbase curve、中心厚、屈折率、vertex distanceにも依存します。左右差は不同像視につながることがあります。

ただし不同視のD差だけで実際の不同像視を正確に予測することはできません。

03 · OFF-AXIS PRISM

光学中心から外れて見ると左右でprism差が生じ得ます

近業で下方視するように光学中心外を通ると各レンズにinduced prismが生じます。左右度数が異なれば同じ視線移動でもprism効果は異なります。

垂直不均衡はslab-offを検討する理由の一つですが、すべての不同視に必要ではありません。

04 · THICKNESS & COSMESIS

厚み・重量・眼の見かけの大きさは別の実用問題でもあります

大きな度数差は左右レンズ厚、重量、レンズ越しの眼の大きさに差を作ります。外観・フィッティング問題と両眼視不快は同時に起こり得ますが、原因は分けます。

フレームサイズ、中心位置、vertex distanceの最適化で一部の物理差を減らせる場合があります。

05 · MANAGEMENT

対処は症状の機序を特定することから始めます

新しいメガネがつらい場合、処方、中心・フィット、倍率差、視線方向別prism、過去の適応を順に確認します。必要に応じてレンズ形状、コンタクトレンズ、iseikonic設計、臨床評価を検討します。

SOLUTION GUIDE

確認の順序

GLANOS CHECK

不同視メガネの適応はD差だけでなく倍率、prism、装用位置、適応歴で決まります。

「慣れ」で終わらせず、実際にどの光学差が症状へつながるか確認します。

CAUTION

左右度数差が大きいだけでslab-offや特定設計が自動的に必要になるわけではありません。

GLANOS EYEWEAR

メガネの違和感には理由があります。